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Jueves, 17 de diciembre de 2015  |  NÚMERO 6 Acceda a nuestra hemeroteca
MIGUEL MARTÍN, PRESIDENTE DE SEOM
“Es esencial una política homogénea en la financiación de medicamentos”
Cree que la legislación dificulta el desarrollo de estudios académicos con fármacos comercializados
 
Redacción. Madrid
Miguel Martín, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, dirigirá la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) durante los próximos años. Aunque su línea de trabajo será “claramente continuista”, intentará abordar nuevos asuntos que le preocupan especialmente: ayudar a las autoridades sanitarias a encontrar soluciones contra las inequidades en el acceso a fármacos y fomentar la financiación de estudios académicos puros.

¿Qué herencia ha recibido de su antecesora, Pilar Garrido?

Miguel Martín, presidente de SEOM.

La Dra. Garrido ha sido una gran presidenta de SEOM, ha dejado una imagen excelente de su presidencia y de la sociedad científica en todos los interlocutores sociales. Ha sabido mantener las cosas buenas que recibió de sus antecesores y generar proyectos de gran relevancia para la sociedad. En este sentido, mi línea de trabajo será claramente continuista, aunque intentaré también abordar algunos aspectos nuevos que me preocupan como oncólogo médico desde hace tiempo.

Usted fundó el Grupo Cooperativo GEICAM (Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama), ¿tiene previstas iniciativas similares en el contexto de SEOM?

SEOM es la organización paraguas de los grupos cooperativos oncológicos españoles y da soporte directo y organizativo a muchos de ellos. Estaré siempre abierto a apoyar la creación de nuevos grupos si los avances de la Oncología requieren que se formen.

En la rueda de prensa del XV Congreso SEOM habló de aumentar la financiación de estudios académicos puros, ¿por qué lo considera necesario?

Cuando un nuevo fármaco llega a la clínica es porque ha demostrado su eficacia en una indicación muy  concreta, pero a menudo no tenemos información completa de su valor en la vida real, en particular en relación con otras terapias. Además, en ocasiones el esquema de administración seleccionado no es el mejor posible. Existen, además, indicaciones huérfanas.

Las preguntas a contestar sobre los nuevos fármacos superan a las que ya se han respondido en el momento de la aprobación. El potencial de desarrollo postcomercialización de los nuevos fármacos es grande y en el pasado la academia contribuía a este desarrollo. La legislación actual hace muy difícil la puesta en marcha de estudios académicos con fármacos comercializados salvo que el propietario del fármaco aporte el mismo y financie la logística del estudio porque sus intereses coinciden con los del promotor académico. Esto, lógicamente, limita la realización de estudios académicos a aquellos que son del interés de la industria, pero deja fuera muchos otros.

¿Qué supone la llegada de la inmunooncología en el abordaje de los pacientes con cáncer?

Indudablemente ha supuesto una revolución, que se inició en el melanoma, pero se está extendiendo transversalmente a muchos otros tumores. No obstante, hay que ser cautos y reconocer que nos encontramos en el inicio de una nueva era en la que quedan muchas preguntas por contestar y muchos estudios por realizar.

¿Cómo cree que afectará la introducción de biosimilares para el tratamiento del cáncer?

Creo que los biosimilares son todavía una incógnita. El marco regulatorio de su desarrollo y aprobación no está aún plenamente definido. El lado positivo del desarrollo y aprobación de biosimilares es la reducción del gasto en medicamentos, que puede ser desviado hacia otros productos nuevos. Sin embargo, creo que hay que ser extraordinariamente cautelosos en la autorización de su uso en indicaciones en las que la terapia que sustituyen puede ser curativa, como es el caso de la adyuvancia con trastuzumab en cáncer de mama her2-positivo.

Está demostrado que el cribado del cáncer de pulmón y otros tumores reduce de forma significativa la mortalidad pero exige un gran esfuerzo presupuestario y organizativo, ¿cómo puede extenderse?

Este es un asunto que exige hacer números detallados. Sospecho que sería más rentable invertir en erradicar el hábito tabáquico, un tema en el que nuestra sociedad a menudo adopta actitudes ambivalentes y aún hipócritas, ya que el cultivo y venta del tabaco genera a corto plazo notables ingresos, que más tarde se transforman en cuantiosos gastos sociales, laborales y sanitarios.

Un estudio de SEOM detecta inequidades en el acceso a fármacos entre las distintas comunidades autónomas y entre centros sanitarios. ¿Cuáles son las comunidades más restrictivas en el acceso?

Creo que, más que señalar a las comunidades más restrictivas –lo que siempre lleva a una guerra estéril de desmentidos y acusaciones–, debemos intentar generar un clima de diálogo que intente buscar soluciones aceptables para todas las comunidades que limiten al máximo las inequidades.

¿Qué soluciones proponen desde SEOM?

La misión de SEOM es detectar las inequidades y hacerlas patentes ante las autoridades y la opinión pública, las soluciones deben surgir de la Administración. Desde luego, sería muy útil que el Consejo Interterritorial tuviera mayor actividad y capacidad de convencer a las autoridades autonómicas de que es imprescindible una política homogénea en la financiación de medicamentos. Los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) tienen por misión establecer las indicaciones de cada fármaco nuevo en todo el territorio nacional y  supuestamente deberían ser vinculantes para las autonomías, pero en la práctica debemos vigilar que esto sea una realidad.

“Las autoridades sanitarias tienen graves problemas que resolver y SEOM puede ayudar a hallar soluciones”

¿Se reunirá con las autoridades sanitarias? ¿Cuáles serán las demandas que les hará llegar?

Por supuesto que espero poder reunirme con las autoridades sanitarias, creo que siempre han mostrado interés por conocer la opinión de SEOM. Mi postura inicial no es la de plantear demandas, sino intentar colaborar en la búsqueda de soluciones. Soy consciente de que las autoridades sanitarias tienen graves problemas que resolver y me gustaría que SEOM pudiera ayudar a encontrar soluciones razonables.

¿Considera que las administraciones tienen lo suficientemente en cuenta a las sociedades científicas? ¿Considera que hay procesos, como los IPT, en los que las sociedades científicas deberían tener un papel más relevante?

Creo que las autoridades sanitarias ya tienen en cuenta a las sociedades científicas, aunque siempre podríamos encontrar mayores ámbitos de colaboración. SEOM siempre ha estado dispuesta a colaborar con las autoridades cuando así lo han requerido. Expertos de nuestra sociedad científica colaboran en la mayoría de los  IPT, aunque no existe una  fórmula uniforme de colaboración en todos los informes. Además, SEOM elabora sus propias versiones de los IPT, que recoge la visión particular del oncólogo médico sobre la valía real y el rol de los nuevos fármacos en la práctica diaria, y la pone a disposición de las autoridades sanitarias.

¿Qué avances en Oncología espera ver en los próximos años?

Espero poder asistir a la curación mediante tratamientos médicos de algunos tumores diseminados que ahora son incurables y en los que ya logramos supervivencias notables. Espero también que los avances de la investigación básica abran puertas a nuevos tratamientos para cánceres actualmente muy poco tratables. Y espero poder asistir al fin definitivo de la producción y consumo del tabaco, una situación absurda que causa muchas muertes innecesarias, muchas de ellas asociadas a tumores malignos.

 

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